{"id":97,"date":"2025-01-29T19:11:44","date_gmt":"2025-01-29T18:11:44","guid":{"rendered":"https:\/\/secuah.web.uah.es\/2025\/?p=97"},"modified":"2025-01-29T19:11:44","modified_gmt":"2025-01-29T18:11:44","slug":"dianas-2025-14-1-e202503x001-encijo-heredia-etal-el-nivel-de-probabilidad-de-una-respuesta-funcional-cd8-vhb-especifica-al-suspender-el-tratamiento-de-la-hepatitis-b-cronica-eag-se-correlaciona-con","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dianas.web.uah.es\/journal\/dianas-2025-14-1-e202503x001-encijo-heredia-etal-el-nivel-de-probabilidad-de-una-respuesta-funcional-cd8-vhb-especifica-al-suspender-el-tratamiento-de-la-hepatitis-b-cronica-eag-se-correlaciona-con\/","title":{"rendered":"dianas 14 (1) Encijo-Heredia etal 2025 El nivel de probabilidad de una respuesta funcional CD8 VHB-espec\u00edfica al suspender el tratamiento de la hepatitis B cr\u00f3nica eAg(-) se correlaciona con el resultado cl\u00ednico."},"content":{"rendered":"
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dianas 14(1)
<\/a> > Encijo-Heredia etal
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dianas | Vol 14 Num 1 | marzo 2025 | e202503x001
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Raquel Encijo-Heredia, Henar Calvo-S\u00e1nchez, Julia Pe\u00f1a-Asensio, Roc\u00edo L\u00f3pez, Alberto Fern\u00e1ndez, Joaqu\u00edn Miquel-Plaza, Miguel Torralba, Juan-R. Larrubia<\/p>\n\n

Hospital Universitario de Guadalajara.
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raquelencijo45@gmail.com
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X Congreso de Se\u00f1alizaci\u00f3n Celular, SECUAH 2025.

\nXIX Simposio de Dianas Terap\u00e9uticas.

\n17 a 21 de marzo, 2025. Universidad de Alcal\u00e1. Alcal\u00e1 de Henares, Madrid. Espa\u00f1a.
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Resumen<\/p>\n

Antecedentes y objetivos: No existen predictores claros del control del VHB tras la retirada de los an\u00e1logos de nucle\u00f3s(t)idos (AN) en la hepatitis B cr\u00f3nica ant\u00edgeno-e negativo (CHBe(-)). Un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica (MRL) que predice la probabilidad de una respuesta funcional CD8 VHB-espec\u00edfica tras la suspensi\u00f3n del NA (Pe\u00f1a-Asensio, Aliment Pharm Therap 2022) podr\u00eda ayudar a seleccionar los casos capaces de controlar el VHB fuera de tratamiento. El objetivo de este estudio fue comprobar la validez de este MRL en relaci\u00f3n con esta cuesti\u00f3n.
Material y m\u00e9todos: En pacientes CHBe(-) con fibrosis hep\u00e1tica < F3 se suspendi\u00f3 el AN y se siguieron durante 60 meses o hasta el retratamiento o la cura funcional. Los pacientes se dividieron en dos grupos seg\u00fan la probabilidad del MRL (P<0,7 y P\u22650,7) basada en los siguientes predictores: duraci\u00f3n del tratamiento, edad al inicio del tratamiento, nivel de HBsAg, duraci\u00f3n del tratamiento. En 13 casos HLA-A2+, en el momento de la interrupci\u00f3n del tratamiento, se evalu\u00f3 la expansi\u00f3n de c\u00e9lulas CD8 VHB-espec\u00edficas despu\u00e9s de 10 d\u00edas de estimulaci\u00f3n in vitro con p\u00e9ptidos del core y la polimerasa (pol) del VHB. Se compar\u00f3 la tasa de curaci\u00f3n funcional entre los grupos.
Resultados: El descenso del nivel de HBsAg fue 7 veces m\u00e1s r\u00e1pido en el grupo P\u22650,7 (p<0,001). La tasa de incidencia de ADN VHB >10.000 UI\/ml fue un 66% menor en el grupo P\u22650,07 (p=0,034). 1\/13 pacientes del grupo P\u22650,7 y 7\/14 de la cohorte P<0,7 recibieron retratamiento con curvas de supervivencia de Kaplan-Meier significativamente diferentes, con un aumento del 50% en la supervivencia libre de retratamiento en el grupo P\u22650,7 (p=0,019). Se alcanz\u00f3 la curaci\u00f3n funcional en 4 casos en el grupo P\u22650,07 y en ning\u00fan caso en la cohorte P<0,07 (p=0,027). Ning\u00fan paciente experiment\u00f3 insuficiencia hep\u00e1tica y todos los pacientes retratados consiguieron un ADN VHB negativo tras reiniciar AN. El 100% de los pacientes P\u22650,07 y el 28% de los P<0,07 HLA-A2+ ten\u00edan c\u00e9lulas CD8 VHB-espec\u00edficas con expansi\u00f3n tras la estimulaci\u00f3n con HBVcore\/HBVpol al interrumpir el tratamiento (p=0,011).
Conclusiones: En CHBe(-), una alta probabilidad de respuesta funcional de c\u00e9lulas CD8 VHB-espec\u00edficas en el momento de la retirada de AN se correlaciona con un descenso m\u00e1s r\u00e1pido del HBsAg, menor incidencia de ADN VHB > 10.000 UI\/ml, bajo riesgo de retratamiento, presencia de una respuesta CD8 espec\u00edfica del VHB reactiva y mayor tasa de curaci\u00f3n funcional tras 60 meses de seguimiento.
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