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dianas | Vol 15 Num 1 | marzo 2026 | e202603x001

Sildenafilo y disfunción visual en contextos de chemsex: evidencia experimental de compromiso retiniano temprano.

Víctor Ayala-Rivera, Michael Espitia-Arias, Pedro De la Villa

Facultad de medicina y ciencias de la salud, Departamento de Biología de Sistemas, Unidad de Fisiología, Laboratorio de neurofisiológica visual. Universidad de Alcalá.

a. victor.ayala@edu.uah.es

XI Congreso de Señalización Celular, SECUAH 2026.
XX Simposio de Dianas Terapéuticas.
16 a 18 de marzo, 2026. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares, Madrid. España.

Palabras clave: Chemsex; Sildenafilo; Retinopatía; Electrorretinografía; Poppers; Visión

Resumen

El chemsex es un fenómeno sociosanitario definido como el uso intencional de sustancias psicoactivas en contextos sexuales con el objetivo explícito de modular, intensificar o prolongar la experiencia sexual. La literatura científica y los informes técnicos indican que su prevalencia ha aumentado en España en los últimos años, siguiendo tendencias similares a las observadas en otros países europeos. El fenómeno se asocia principalmente a hombres que tienen sexo con hombres, aunque presenta una variabilidad considerable según el contexto social y geográfico. Durante las últimas dos décadas se han descrito más de un centenar de casos de maculopatía, caracterizada por disrupción de la capa externa de los fotorreceptores, en el contexto de prácticas de chemsex, frecuentemente asociados al consumo de inhalantes de nitritos de alquilo. No obstante, los estudios disponibles no han demostrado una relación causal directa entre estas sustancias y la degeneración retiniana, lo que sugiere la posible implicación de otros factores farmacológicos concurrentes. En este contexto, el sildenafilo es ampliamente utilizado como agente farmacológico funcional para mantener o restaurar la función eréctil, administrado no solo por vía oral, sino también por vías parenterales como la subcutánea o la intracavernosa.

El sildenafilo puede inducir síntomas visuales transitorios, incluyendo discromatopsia, fotofobia y visión borrosa, efectos atribuidos principalmente a la inhibición parcial de la fosfodiesterasa tipo 6 (PDE6) en los fotorreceptores retinianos. En escenarios de exposición elevada o repetida, como las sesiones prolongadas de chemsex, resulta biológicamente plausible un incremento del riesgo de disfunción visual, especialmente en individuos susceptibles. El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento funcional de los fotorreceptores en una ventana temporal temprana tras la administración de sildenafilo. Métodos: Se evaluó el ojo derecho de 9 ratones wild-type de la cepa C57BL/6J mediante electrorretinografía de campo completo en condiciones basales. El protocolo se repitió a los 5, 10, 15 y 20 minutos tras la administración subcutánea inmediata de citrato de sildenafilo (50 mg/kg) en el pliegue cutáneo cervical. Se analizaron las amplitudes de la onda b en condiciones fotópicas y las respuestas flicker como indicadores de la integridad funcional de los fotorreceptores tipo cono.Resultados: La administración de una dosis única de sildenafilo produjo alteraciones significativas en las amplitudes de la onda b fotópica y en las respuestas flicker en todos los especímenes evaluados, indicando un compromiso funcional agudo de la vía retiniana mediada por conos. Conclusiones y recomendaciones: La exposición aguda a sildenafilo via subcutánea induce alteraciones funcionales detectables en la retina en un modelo murino. Estos hallazgos apoyan su posible papel como factor contribuyente a la disfunción visual en contextos de chemsex. Se recomienda que futuros estudios incorporen sistemáticamente la exposición a sildenafilo y nitritos de alquilo, así como su interacción con otros fármacos de uso frecuente como los inhibidores de proteasa, con el fin de caracterizar mejor el riesgo visual en poblaciones vulnerables y orientar estrategias preventivas basadas en evidencia.